청소년 자해는 전 세계적으로 많은 청소년에게 영향을 미치는 심각하고 복잡한 문제입니다. 이는 강렬한 감정, 스트레스 또는 심리적 고통에 대처하기 위한 방법으로 의도적으로 자신에게 고통이나 부상을 가하는 것을 의미합니다.
자해의 정의 및 유형
정의
자해 또는 자해라고도 하는 자해는 개인이 의도적으로 자신의 신체에 손상을 가하는 행위를 의미합니다. 두 가지가 관련될 수 있지만 일반적으로 자살 의도와 관련이 없습니다.
자해 유형:
절단: 날카로운 물체를 사용하여 피부를 자릅니다.
화상: 몸에 화상을 입힙니다.
피부를 긁거나 따는 행위: 상처를 반복적으로 긁거나 따는 행위입니다.
타격 또는 강타: 자신을 때리거나 신체 부위를 물체에 부딪히는 행위.
털 뽑기: 머리카락을 잡아당기는 현상을 발모병이라고 합니다.
유해물질 섭취: 유독한 물질이나 물건을 삼키는 행위.
원인 및 위험 요인
정서적, 심리적 요인:
《청소년기에는 아동기에 비해 우울증이 두 배 증가한다. 청소년 시기에는 수행해야 할 발달 과업들을 적절히 수행하지 못할 때 느끼는 스트레스가 심리적 불안을 증폭시켜 가장 많이 우울을 겪고, 우울로 인한 정신장애 등을 겪을 가능성이 크다.
아동기와 성인기 사이 과도기에 놓인 청소년은 정서와 신체적 측면에서 급격한 변화를 경험한다(신명희 등, 2013). 청소년은 아동도 성인도 아닌 위치에서 자아 혼란, 현실과 이상 속 자아 불균형으로 인한 심리 붕괴로 만성적이고 억제된 분노, 심한 기분 변화, 충동 통제의 어려움을 겪는다(백선혜, 2019).
이러한 극복할 수 없는 심리적 장애물에 부딪혔을 때 우울증 청소년은 부정적인 기분과 상태를 끝내고자 하는 소망이 자살 시도의 동기로 작동하기도 한다(손자영, 2020).
청소년기의 우울 증상은 사회적 고립과 함께 식욕과 체중 감소, 수면장애, 낮은 자아 존중감으로 인해 인생과 장래에 대한 비판, 인지적 증상으로는 불행감, 무기력, 죄의식, 자살과 같은 증상을 보인다.(권석만, 2016).
정옥분(2014)은 우울 증세는 짜증, 반항, 공격성, 충동성, 두려움, 회피, 학습 부진 등의 여러 문제를 동반하며 학교와 가정에서의 부적응을 초래한다고 하였다.
이와 같이 극복하기 어려운 우울감을 겪고 있는 청소년의 부적응 문제는 종종 자해로 이어진다.
자해 증상은 당사자가 심각한 심리적 스트레스를 겪고 있는 상태에 놓였다는 신호로 받아들여야 한다
자해는 의도적으로 자신의 신체에 반복적으로 상처를 입히는 행동이고, 자살의도 유무에 따라 비자살적 자해와 자살적 자해로 구분된다(서미 등, 2019).
Nock(2006), Favaro(2008)와 Wilkinson(2011)은 자살 의도 유무와 무관하게 자해는 매우 위험하고 심각성을 내포한다고 하였다
청소년 시기에는 자해 유병률이 가장 높으며, 이르면 12~14세 경에 시작되어 16~24세에 절정을 이룬다(이서정, 2020).
자해를 겪는 청소년은 자해를 정서적 고통을 감소시키는 가장 효율적인 방법으로 여긴다(강이영)
청소년이 자해를 정서조절의 도구로 사용하는 주요 원인은 충동적인 감정을 적절하게 표현하지 못하고 화를 견디지 못하기 때문이다.
《비자살적 자해를 겪는 우울증 청소년 미술치료 사례연구 논문
차의과학 대학교 미술치료대학 임상미술치료전공 강지연》중에서
정서적 고통: 슬픔, 불안, 분노, 무감각 등의 강렬한 감정입니다.
트라우마 및 학대: 신체적, 정서적, 성적 학대의 병력.
정신 건강 장애: 우울증, 불안, 경계선 성격 장애 또는 섭식 장애와 같은 상태입니다.
사회적, 환경적 요인:
*또래 압력 및 괴롭힘: 부정적인 사회적 상호 작용 및 사이버 괴롭힘.
*가족 문제: 가족 역학의 역기능, 지원 부족 또는 높은 갈등.
*학업 스트레스: 학교나 과외 활동을 잘해야 한다는 압박감입니다.
징후 및 증상
신체적 징후:
원인을 알 수 없는 베인 상처, 타박상, 화상, 흉터.
더운 날씨에도 부상을 덮을 수 있도록 긴소매나 긴 바지를 착용하세요.
행동 징후:
친구와 가족으로부터의 고립과 철수.
비밀스러운 행동이나 부상에 대한 변명.
자해를 위해 날카로운 물건이나 기타 도구를 수집하는 행위.
감정적 징후:
절망감이나 무가치함의 표현.
극심한 기분 변화 또는 정서적 불안정.
자해의 영향
즉각적인 결과:
신체적 부상은 경미한 것부터 심각한 것까지 다양합니다.
감염이나 사고로 인한 심각한 피해의 위험이 있습니다.
장기적인 결과:
만성적인 자해 행동의 발달.
자살 충동이나 시도로 확대될 가능성이 있습니다.
지속적인 신체적 상처와 정서적 트라우마.
자해 문제 해결 및 예방
부모 및 보호자용:
열린 의사소통: 감정과 스트레스에 관해 개방적이고 비판단적인 대화를 장려합니다.
지원 제공: 정서적 지원과 안심을 제공합니다. 이해와 공감을 보여주세요.
전문가의 도움을 구하세요: 자해가 의심되는 경우 정신 건강 전문가의 도움을 구하세요.
교육자 및 학교용:
인식 프로그램: 자해 및 정신 건강에 대한 인식을 높이는 프로그램을 구현합니다.
지원 시스템: 학교 상담사와 정신 건강 자원에 대한 접근을 제공합니다.
안전한 환경: 따돌림과 스트레스를 줄이기 위해 지원적이고 포용적인 학교 환경을 조성합니다.
정신 건강 전문가의 경우:
치료적 중재: 인지 행동 치료(CBT) 또는 변증법적 행동 치료(DBT)와 같은 증거 기반 치료법을 사용합니다.
기술 구축: 대처 기술과 감정 조절 기술을 가르칩니다.
가족 참여: 가족 구성원을 치료에 참여시켜 의사소통 및 지원 시스템을 개선합니다.
결론
청소년 자해는 온정적이고 다각적인 접근이 필요한 중요한 문제입니다. 근본적인 원인을 이해하고 징후를 인식하는 것은 효과적인 지원과 개입을 제공하는 데 필수적인 단계입니다.
열린 의사소통, 전문가의 도움, 지원적인 환경을 통해 젊은이들은 자신의 감정과 스트레스에 더 건강한 방식으로 대처할 수 있는 방법을 찾을 수 있습니다.
